顳顎關節問題

• 功能結構介紹:

     顳顎關節(Temporo-Mandibular Joint；TMJ)的位置位於我們上頸椎的前上方，關節承接於頭骨兩側，主要動作為嘴巴的開合(如下圖)，在我們日常生活當中，無論是講話、吃東西…等動作皆與此結構息息相關。

    顳顎關節的肌肉包含了咀嚼肌、顳肌(鄰近太陽穴的位置)、以及下頷肌…等肌肉，協同收縮完成開合的功能，因此不論是骨性結構缺損、列齒咬合不正、外傷或是慣用邊導致兩邊肌肉張力不平均，皆可能造成我們顳顎關節的症狀。

• 常見症狀:

1. 關節活動時會發出異音:

     一般來說，如果有聲音但不引發疼痛，則表示結構有輕微磨損且開始有不穩定的現象；但如果有聲音且會引發疼痛，則代表關節已經明顯磨損發炎。

2. 下顎活動度減少:

     正常下顎的開合寬度大概要有3~4指幅大，如果過小或是角度正常但是動作困難，則表示關節活動已受限，應盡快找出其受限的原因。

3. 頭痛、頭暈現象:

      上述顳顎關節的相關肌肉，如果有過度緊繃或是不平衡的情況，則可能使頭部、頸部筋膜張力失衡，產生頭暈、偏頭痛等類似頸椎、上頸椎的症狀。

4. 耳鳴現象

     耳鳴的原因可能源自於結構異常使得下顎過度閉合或向後偏移，而出現壓迫到神經或是外聽道相關組織，產生聽道壓力不平衡的現象。

• 治療:

     一旦有上述症狀時，請先尋求專業醫療人員的幫助，找出正確的病因再進行治療調整。

     患者本身也要注意一些日常生活細節(如: 避免咬過硬或太有嚼勁的食物、搬東西用力時應避免過度咬緊牙根)，否則會使關節面壓力過大；另外吃東西、打哈欠或是大笑時也要限制嘴巴張開的幅度，不宜過大，避免造成關節軟組織及韌帶過度拉扯而產生症狀。